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AnnaKarin Lundgren DDS, PhD, Head of Scientific Management, Business Unit Dental.
AnnaKarin Lundgren DDS, PhD, Head of Scientific Management, Business Unit Dental.

Tempo para definir um novo concenso

Esta é uma entrevista com AnnaKarin Lundgren DDS, PhD, Head of Scientific Management, Business Unit Dental, que foi incluída na Newsletter da Astra Tech da EAO de 2008, em Varsóvia, Polónia.

No Congresso Mundial, em Washington, DC, em Junho de 2008, tivemos notícias; estamos a desafiar o actual concenso para o sucesso do tratamento com implantes relativo à manutenção dos níveis de osso marginal. O concenso actual da indústria, baseado em pesquisas sobre outros sistemas de implantes, aceita uma perda de nível ósseo média de cerca de 1,5 mm após cinco anos.

Porque acha que é necessário estabelecer um novo concenso?
O actual concenso da indústria, foi estabelecido em 1986 e, desde então, muito aconteceu. Em 1986 uma série de critérios sucesso foram estabelecidos para medir e acompanhar o tratamento, a fim de avaliar a segurança, eficácia e previsibilidade dos implantes dentários. Inicialmente, o foco foi a restauração da função, mas hoje o foco é tanto sobre a estética como sobre a facilidade do tratamento tanto para o médico como para o paciente. Ao longo dos anos, ambos os métodos e os produtos para tratamento com implantes foram desenvolvidos e melhorados. Pensamos que o consenso deve ser actualizado e reflectir aquilo que é possível conseguir hoje. Não existem razões para que o médico ou o paciente se davam satisfazer com menos do que o melhor.

A Astra Tech está, actualmente, no quarto lugar no mercado global de implantes dentários; sendo esta, normalmente, uma tarefa do líder de mercado porquê o interesse no estabelecimento de um novo concenso?
Sempre demos uma forte enfase à investigação, à ciência e à documentação. Temos acompanhando a evolução da manutenção dos níveis ósseos marginais relativos ao nosso próprio sistema, durante muitos anos, sempre soubemos que com o Astra Tech Implant System ™ eles se mantém extraordinariamente bem conservados. Resumi-mo-lo de uma forma estruturada e organizada, comparado-o com o conceso estabelecido, e estamos prontos para apresentar os nossos excelentes dados à comunidade implantológica. Acontece que o Astra Tech Implant System ™ mostra uma redução do nível ósseo marginal de apenas 0,3 milímetros ou menos, durante um período de cinco anos. Esse desempenho é um indicador, pelo menos, quatro vezes superior ao concenso da indústria, que é uma perda óssea de 1,5 milímetros. Isto significa que os profissionais devem desafiar velhas verdades e exigir mais do seu sistema de implantes, tanto em termos de documentação como de resultados, tudo em benefício do paciente.

Estamos a falar de milímetros, qual a sua real importância?
Para o doente, uma perda óssea de 1 milímetro pode ser a diferença entre sucesso e fracasso. Se for um caso comprometido com uma quantidade de osso limitada, cada milímetro vale muito para o resultado final. Na região molar, esses milímetros podem ser a diferença entre ser capaz de substituir função ou não. Na zona estética, 0,5 milímetro pode ser a diferença entre tecidos moles saudáveis e naturais e um triângulo preto entre os dentes.

O Professor Tomas Albrektsson, do departamento de Biomaterial Investigation da Sahlgrenska Academia, Universidade de Gotemburgo, na Suécia, foi um dos autores do artigo científico a partir de 1986 quando o actual concenso foi definido, o modo como reage ele ao seu desafio?
Ele concordou que poderia estar na hora de reconsiderar o velho concenso de 1986 e que uma nova norma deva, talvez apenas, permitir 50%, ou menos, da reabsorção óssea actualmente aceite, como um resultado bem sucedido.

Vai promover uma reunião para o estabelecimento de um novo consenso?
Não creio que uma empresa de implantes deva fazer isso. Nós podemos apresentar a nossa própria documentação, mas uma reunião de consenso e um novo padrão para o tratamento com implantes deve ser desenvolvido e estabelecido pelas entidades académicas dentárias.

Marginal bone level change reported in prospective studies on Astra Tech implants.
Variação dos níveis ósseos marginais reportados em estudos prospectivos com implantes Astra Tech.


Como chegou à conclusão de que o Astra Tech Implant System ™ tem apenas uma redução dos níveis de osso de 0,3 milímetro ou menos após cinco anos?
O gráfico acima compara os nossos resultados com os do concenso actual. Resumimos todos os nossos estudos radiográficos prospectivos sobre os nossos implantes com Conical Seal Design ™, Connective Contour ™ e MicroThread ™ com estudo radiográfico completo e onde uma cirurgia de implantes tenha sido realizada. Daqui resultaram 12 artigos científicos, onde se baseiam os resultados.

Como acha que a concorrência irá reagir a esta situação?
Felizmente, eles vão analisar e apresentar documentação sobre os seus próprios níveis ósseos marginais comparativamente com o concenso e connosco, o valor Astra Tech. Se eles não têm qualquer documentação, é tempo de começar.

Finalmente, há algo que queira acrescentar?
Gostaria de convidar todos a ser críticos na leitura de artigos científicos; a conclusão pode parecer muito boa, mas qual é a substância que lhe está subjacente?

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